舞钢市推行参合农民住院定额付费制度把病人留在乡镇卫生院

(记者马禄祯通讯员王岗)“我这是今年第三次住院了，前两次花了快1000块钱，尖锐湿疣怎么治愈这回就出200块，叫定额付费，管治好病。南宁治疗银屑病医院”10月13日，在舞钢市八台镇卫生院病房里，小唐村65岁村民赵云召说，这次有病赶上了实行定额付费的好政策。

舞钢市新农合对参合农民在乡镇卫生院住院治疗实行定额付费，八台镇卫生院的吴建华院长说是群众、新农合、医院三方共赢。她说：“我们从9月20日开始统计，到今天，定额付费的病人出院44人，在院40人。按照新农合办核定的定额标准执行，与原来的费用相比，每位患者农合办少支付400多元，患者仅付了200元，是原来住院的起付线。我院仅床位使用率提高到75%一项，就有了好收益。”

今年，舞钢市探索完善新农合医疗制度，提高新农合基金使用效率，切实减轻参合群众的医疗负担，合理利用医疗卫生资源，按照临床路径包干治疗，引导群众到基层医疗单位就诊治疗，推动分级诊疗机制建立，制定了《舞钢市新型农村合作医疗参合居民贵阳治疗银屑病的医院乡镇卫生院住院定额付费实施方案》，经过3个月的试点试行，从9月20日起在全市所有乡镇卫生院铺开。

该市卫生局长杨宗豫说：“群众入住乡镇卫生院诊疗仅付费200元，医院按病种定额付费制度，就是要让医疗回归理性、让药品回归治病、把医生的趋利性约束起来，也为充分利用医疗资源、推行分级诊疗进行尝试。”

据了解，舞钢市为制定出有利于各方的方案，组成医保、医院、专家参加的专家组，筛查、选取150多种疾病实行定额付费。通过对定点医疗机构近3年住院病历统计分析，以各疾病组的住院治疗天数、住院费用、病程进展情况为基准，扣除过度医疗、违法违规收费，确定乡镇卫生院定额假体隆鼻手术多少钱收费标准，变医疗机构按医疗服务项目收费为按疾病病组、住院床日等结算医药费用支出方式的包干费用。

“小病不出村，大病不出县，病人留在乡镇卫生院。”舞钢市尹集卫生院从7月份开始试行定额付费，院长牛瑞林说，我们要求医护人员规范医疗行为，合理用药、检查、治疗，提升服务质量，患者逐步增多，初步实现了把“病人留在乡镇卫生院”的目的。③8

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